М.К.Мишанова, г. Киев, Украина
Широко известно, что дети, страдающие ДЦП, тяжело поддаются лечебно-реабилитационному процессу, абсолютное большинство их остается инвалидами в связи с выраженными нарушениями опорно-двигательного аппарата, речи и интеллекта, нарушениями слуха, и т.д.
Разработанный и используемый нами метод развивающей стимулотерапии (патент № 30749 А. Украина. 15.12.2000. Бюлл.№ 7-11 ) позволяет значительно улучшить результаты восстановительного процесса при спастических, атонических, гипертонических и сочетанных формах ДЦП, а также — при сопутствующих нарушениях речи и интеллекта.
Метод включает три основных звена — медикаментозную, мануальную и дефектологическую стимулотерапию. Эти звенья постепенно включаются в лечебно-реабилитационный процесс, тесно переплетаясь и создавая единую программу психо-физического восстановления. Программа обычно длится 3—5 лет и приводит к достаточно полному восстановлению нарушенных опорно-двигательных функций, речи, познавательных возможностей.
В течение последнего года мы включили в программу реабилитации дифференцированное применение кремов «Солярис» и «Динамический». Первоначальной мотивацией к применению в одних случаях крема «Солярис», а в других - «Динамического» основывалось на выраженном противовоспалительном действии последнего. Поэтому «Солярис» применяли у детей с не отягощенными спастическими и атоническими формами ДЦП, а «Динамический» — при наличии пакетов лимфоузлов, нейросенсорной тугоухости, хроническом синусите, последствиях врожденных TORCH-инфекций и т.д. Всего в течение года пролечено 10 больных ДЦП с применением кремов периодом 3—4 месяца, из них у 4 использовался только «Солярис», у 4 - только «Динамический крем», у 2 - сочетан- ное применение обоих кремов.
Кремы применяли в виде акупрессурного втирания в рефлексогенные зоны спины, шеи, конечностей, лица, шлема головы, области грудины во время сеанса мануальной стимулотерапии до 20 раз в течение месяца, а также матерью ребенка ежедневно, по рекомендации врача, методом тканевого пропитывания, причем «Солярис» — на ночь, а «Динамический крем» — при пробуждении.
В ходе лечения отмечены следующие результаты.
1. Крем «Солярис» при регулярном применении является идеальным препаратом тканевого питания и «гармонизатором» мышечного тонуса. За 3—4 — месячный курс лечения у всех больных существенно уменьшилась атрофия мышц, характерная как для спастических, так и для атонических форм ДЦП. В контрольной группе, получавшей тот же курс лечения без применения кремов, степень уменьшения мышечной атрофии была существенно ниже. Кроме того, у больных с атоническими формами ДЦП было отмечено значительное повышение мышечного тонуса, они начали самостоятельно сидеть, ходить с поддержкой, уменьшилась степень деформации голеностопных и лучезапястных суставов. У больных со спастическими формами (нижняя диплегия, гемиплегия, двойная ге- миплегия) значительно снизился мышечный тонус спины и конечностей, начавшееся ранее формирование контрактур в ряде случаев прекратилось, а у некоторых — полностью исчезло. У всех больных уменьшились отеки лица, шеи, шлема головы, улучшились показатели речи, умственной работоспособности.
2. «Динамический крем» облегчал решение обычно резистентной к терапии проблему хронической лимфоаденопатии у детей, возникающей как следствие врожденной TORCH-инфекции, либо хронической инфекции носоглотки и среднего уха. Кроме того, он оказывал выраженное обще-стимулирующее действие при астенических состояния инфекционно-аллергического генеза. У 4 больных ДЦП при регулярном применении «Динамического крема» исчезли пакеты заднешейных лимфоузлов, до этого резистентных к противовоспалительному лечению, у 3 - улучшились показатели слуха на аудиограмме, причем у 2 — с сочетанным диагнозом «Врожденная нейросенсорная тугоухость», и у 1 — с последствиями перенесенного среднего отита. Этим обусловлен спектр применения «Динамического крема» у детей с сочетанными формами ДЦП, причем не отмечено непосредственного действия на состояние мышечного тонуса.
Таким образом, нами выявлено:
1—прямое показание использования «Соляриса» при неосложненных как спастических так и атонических формах ДЦП, непосредственными эффектами которого являются трофический, гармонизирующий мышечный тонус, хонд- ропротекторное и опосредованное вазоактивное действие;
2-выявлено показание к использованию «Динамического крема» при формах ДЦП, осложненных хроническим инфекционно-аллергическим процессом различной этиологии.
Длительное применение этих пpeпapaтов «Dr. Nona» у больных ДЦП в рамках метода развивающей стимулотерапии существенно сокращает сроки и повышает качество реабилитационного процесса.