Мнение врачей | 6 - я Международная конференция г. Москва, 2008

Применение препаратов фирмы «Dr. Nona» при лечении дистрофии сетчатки

Дистрофии (дегенерации) сетчатки являются одним из самых тяжелых офтальмологических заболеваний. Сопровождающиеся значительным снижением зрения, вплоть до полной слепоты, они могут быть наследственными, генетически обусловленными или вторичными, ставшими следствием других патологических процессов.
Самыми тяжелыми формами дегенерации сетчатки являются наследственные, которые бывают генерализованными, центральными и периферическими.

Среди генерализованных дистрофий чаще всего встречается пигментная дегенерация сетчатки — заболевание, при котором происходит поражение всех ее отделов, значительно снижает1 ся острота зрения и отмечается сужение поля зрения до трубчатого.
В настоящее время известно 11 хромосомных районов, содержащих гены, мутации которых являются причиной пигментной дегенерации сетчатки.
Наследственные центральные (макулярные) дистрофии сетчатки — это заболевания, локализованные преимущественно в центральном отделе сетчатки, причем они сопровождаются снижением остроты зрения и ухудшением цветового зрения.
Наследственные периферические дистрофии сетчатки характеризуются поражением главным образом периферической, оптически недеятельной части сетчатки.

Пигментная дегенерация сетчатки чаще всего появляется в 5-8 лет и к 20 годам имеет выраженную картину заболевания. Больные очень рано жалуются на значительное ухудшение зрения в условиях пониженной освещенности, в сумерках, в темноте. Развивается так называемая гемералопия, или куриная слепота, которая не исчезает при назначении витамина А.
Резкое сужение поля зрения и снижение остроты зрения наступают постепенно и особенно выражены после 30 лет. Заболевание часто сопровождается катарактой, вторичной глаукомой, отслойкой сетчатки, неуклонно прогрессирует и нередко заканчивается слепотой.

Различают 4 стадии пигментной дистрофии сетчатки.
•    Стадия 1 - острота зрения 0,5-0,9, поле зрения сужено до 40 градусов.
•    Стадия 2 - острота зрения 0,4-0,5, поле зрения сужено до 20-40 градусов.
•    Стадия 3 - острота зрения 0,1-0,3, поле зрения сужено до 10-20 градусов.
•    Стадия 4 - острота зрения менее 0,1, поле зрения менее 10 градусов.

Среди наблюдаемых нами больных с пигментной дистрофией сетчатки у 11 пациентов (шесть женщин и пять мужчин), что составляет 57,9%, удалось остановить процесс ухудшения зрения. Различия в результатах лечения мужчин и женщин не обнаружены.
Склеротическая (старческая) дегенерация сетчатки является одной из основных причин ухудшения зрения у людей старше 50-60 лет. Считают, что старческая дегенерация — генетически обусловленное заболевание. Процесс почти всегда двухсторонний. Вследствие расстройства крово-обращения в капиллярах происходит дегенерация зрительных элементов сетчатки — колбочек.

Все больные комплементарно к традиционному лечению получали препараты «Dr. Nona». Для улучшения процессов метаболизма и гемодинамики применяли Оксин — по 1 капсуле 2 раза в день,
Различают три стадии заболевания: сухую, транссудативно-геморрагическую и рубцово- атрофическую. Стадии последовательно переходят одна в другую. Соответственно, понижается и острота зрения.

Таблица 3. Распределение больных с пигментной дистрофией сетчатки повозрасту

50-54 года     55-59 лет     65-64 года    70-74 года      75-80 года       Итого:

       4                      7                     9                      11                     6                     37

Таблица 4. Распределение больных с пигментной дистрофией сетчатки по стадиям

Стадия 1    Стадия 2    Стадия 3    Итого:

     12                18                  7               37

Равсин — 2 раза в день в соответствии с весом пациента, Луксин — по 1 капсуле 2 раза в день. Даксин и Гонсин назначали индивидуально. Лечение проводил курсами 2-3 раза в год.
Кроме того, несмотря на то, что эпибульбарное введение лекарственных препаратов при дистрофических заболеваниях сетчатки малоэффективно, больным все же назначали инстилляции раствора Полоскания.

В группе пациентов со склеротической дистрофией сетчатки удалось добиться улучшения. Острота зрения увеличивалась на 0,1-0,2 единицы у 17 больных (восемь мужчин и девять женщин), что составляет 45,9% от общего числа пациентов с данным заболеванием. Приостановление ухудшения зрения отмечено у 13 больных (пять мужчин и восемь женщин) - 35,1%. Прогрессирование заболевания зафиксировано у семи пациентов (мужчины) — 19,0%, что, возможно, объясняется наличием вредных привычек.

Заключение
Проведенная научно-практическая работа свидетельствует о том, что применение препаратов «Dr. Nona» при таком тяжелом заболевании глаз как дистрофия сетчатки приводит не только к стабилизации состояния, но и к значительному улучшению зрительных функций.